Автор Тема: Медицина  (Прочитано 14414 раз)

Оффлайн ruber

  • Клубень
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 3152
  • Kарма +0/-0
  • What the fuck?
Медицина
« : 19 Февраль, 2010 г., 13:07 »
В данной теме я постараюсь собрать тот самый minimum minimorum необходимый помочь в любой ситуации, которую непрофессионал вообще способен разрулить.
Все материалы взяты из статей по подготовке к туристическим походам и о оказании первой медицинской помощи.
Все они написаны профессионалами.

ЗЫ: я не являюсь медиком/пожарным/сотрудником спасательных служб/etc... и вообще от вида мяса падаю в обморок :)

Юридические аспекты оказания первой помощи
В уголовном кодексе РФ существует две статьи, посвященные оказанию помощи. Статья "Неоказание помощи". Подразумевает ответственность МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА, если он не оказал медицинскую помощь. Здесь не рассматриваем. Статья "Оставление в опасности". Подразумевает ответственность ГРАЖДАНИНА, не сообщившего о случившемся, и прошедшего мимо пострадавшего.

Гражданин РФ не ОБЯЗАН, оказывать первую помощь, если он, по религиозным, половым, расовым и другим причинам этого делать не хочет. НО СООБЩИТЬ ОН ОБЯЗАН!

Таким образом, оказание первой помощи – не обязанность, а право гражданина. На что имеет право этот гражданин? Он не имеет права на назначение и применение медицинских препаратов и проведения медицинских манипуляций. На него могут подать в суд, и выиграть дело. Здесь мы будем рассматривать тот объем помощи, на который он имеет право.

Гражданин не имеет права на вызов "скорой помощи", если пострадавший против этого. Состояние "без сознания" - автоматическое разрешение на вызов "03".

То, что огромное количество людей не умеет оказывать первую помощь приводит к тому, что мы имеем такое огромное количество смертей, в том числе и на дороге. Это не говорит о том, что люди не хотят ее оказывать, нет. Вспомните метро. Лежит человек, и людская река его обступает, каждый идет по своим делам. Достаточно остановиться около него, и тут же вокруг вырастает толпа. В основном, это не любопытствующие, а граждане, которые хотят помочь, просто не знают как. Это те люди, готовые помогать вам как трактор, послушный воле и руке человека.

То что будет описано ниже – основа, фундамент, с точки зрения которого мы будем рассматривать все остальные темы. Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего. Не знаете с чего начать помощь? Действуйте по алгоритму, и все получиться! Естественно, в соответствии со здравым смыслом!

Автор статьи: М. Ю. Сафроненко, спасатель первого класса отряда "Центроспас"
« Последнее редактирование: 20 Февраль, 2010 г., 23:07 от ruber »
Повезло мне c женой. Другая убила бы. (с) Миндель
Если Вы не часть решения -- значит Вы часть проблемы.
Будет стыдно - валите все на меня!

Оффлайн ruber

  • Клубень
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 3152
  • Kарма +0/-0
  • What the fuck?
Re: Медицина
« Ответ #1 : 19 Февраль, 2010 г., 13:10 »
Состав индивидуальной аптечки участника:

1. Бинт эластичный 3 - 5 м длиной, 1 штука.
Требует хранения в полиэтиленовом пакете. Применяется для иммобилизации при переломах, разрывах и растяжениях связок. Может быть использован для фиксации стерильного материала на ране и для иных целей.

2. Бинт стерильный 7 * 14, 1 штука.
Лучше всего сразу покупать в полиэтиленовой упаковке. Применяется для наложения повязок.

3. Салфетки стерильные, 1 пачка.
Лучше всего сразу покупать в полиэтиленовой упаковке. Применяется для наложения повязок.

4. Буторфанола тартрат 0,2% - 1 мл в шприц-тюбике(2 мг) - 2 штуки.
Есть синонимы - Стадол, Морадол. Применяется для обезболивания при травме. Вводится строго внутримышечно, по мере необходимости, не более одной дозы за раз. Главное условие применения - не надо ждать: при серьёзной травме (перелом, вывих) препарат должен быть применён незамедлительно, в порядке само и взаимопомощи; не надо ждать руководящих указаний. Если пострадавшего трудно или невозможно раздеть и повернуть, произведите инъекцию прямо через одежду. Использованный шприц-тюбик необходимо приколоть к воротнику пострадавшего, дабы сразу можно было определить, сколько препарата введено.

5. Ципрофлоксацин 0,5 (500 mg) в таблетках, 10 таблеток.
Антибиотик из группы фторхинолонов. Более известен под коммерческими названиями Цифран, Ципролет, Ципромед и др. Применяют по одной таблетке каждые 12 часов.
Или
Левофлоксацин 0,5 (500 mg) в таблетках, 10 таблеток.
Коммерческое название - Таваник. Принимать по 1 таблетке кждые 24 часа или по одной каждые 12 часов при тяжёлых инфекциях. Похож на Ципрофлоксацин. Дороже, но эффективней.

6. Гигиеническая помада - 1 шт.
Примечание: все компоненты, кроме эластичного бинта и антибиотиков необходимо содержать в герметичной упаковке с таким расчётом, чтобы они всегда были под рукой
Повезло мне c женой. Другая убила бы. (с) Миндель
Если Вы не часть решения -- значит Вы часть проблемы.
Будет стыдно - валите все на меня!

Оффлайн ruber

  • Клубень
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 3152
  • Kарма +0/-0
  • What the fuck?
Re: Медицина
« Ответ #2 : 19 Февраль, 2010 г., 13:34 »
Аптечка группы

I. Инъекционные формы.
Буторфанол 2 мг в 1 мл шприц-тюбике 5 шт.
Обезболивающее при травме.

Кетопрофен 100 мг в 2 мл ампуле 10 амп.
Обезболивающее при травме.

Дексаметазон 4 мг в 1 мл ампуле 6 амп.
При черепно-мозговой или позвоночной травме. Кроме того, дексаметазон - средство для лечения осложнённой горной болезни и тяжёлых аллергических реакций.


II. Материалы и инструменты.
Ножницы маникюрные остроконечные 1 шт.

Воздуховод Гведела или носовой 1 шт.
Воздуховод - это такая резино-пластмассовая штука, вставляется в нос (носовой) или в рот (Гведела и др.) пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии. Перед этим, воздуховод неплохо бы смочить водой. Позволяет постоянно поддерживать проходимость дыхательных путей у пострадавшего с утраченным сознанием при транспортировке или во время проведения реанимационного пособия.

Шприцы одноразовые "Луер" 5 мл с иглами
по числу ампул

Салфетки спиртовые 20 шт.
Продаются в аптеках уже в готовом и запечатанном виде.

Лейкопластырь широкий 2 мотка
Один из них как правило теряется. Годится для заклеивания мозолей и крепления повязок.

Лейкопластырь бактерицидный 30 полосок
Сейчас продают фирменные, большого размера.

Бинт стерильный 7 на 14 2 шт.
Салфетки стерильные 2 пачки
Вата медицинская хлопковая грамм 30...
Термометр медицинский 1 штука
Спички деревянные 1 коробка
Английские булавки 10 штук
Для закрепления бинтов.


III. Таблетки.
Дексаметазон 0,5 мг 20 таб.
Для лечения осложнённой горянки и тяжёлых аллергических реакций.

Гастал 20 таб.
При изжоге, вздутии живота, "болях под ложечкой". 1-2 таблетки рассосать во рту.

Уголь активированный 0,25 40 таб.
1 таб. на 10 кг веса больного при "отравлениях".

Регидрон 4 пакетика
При упорной рвоте, поносе. Развести пакетик как написано в инструкции, давать по столовой ложке каждые 5 - 10 минут.

АЦЦ 600 мг, шипучие таблетки 10 таб.
Отхаркивающее. Одна таблетка вдень 2-4 дня

Диклофенак 100 мг 20 таб.
Обезболивающее. 1 таблетка в день.

Цитрамон 20 таб.
Иногда помогает при головных болях.

Мезим-форте 10 таб.
При "переедании", тяжести в животе, вздутии живота.

Лоперамид 2 мг (Имодиум) 20 таб.
При поносе.

Сенаде 15 таб.
При запоре дать

Фарингосепт 20 таб.
Сосалки при болях в горле.

Супрастин 25 мг 20 таб.
При аллергических реакциях - 1 таб 3 раза в день. Как снотворное - 1 таб на ночь.

Но-шпа 40 мг40 таб.
При "спазмах" по 2 таблетки 3 раза в день.

Церукал 10 мг 20 таб.
При тошноте/рвоте. 1 таб. 3 раза в день.

Нафтизин 2 флакона
При заложенном носе, болях в ушах.

IV. Разное.
Таблетки "Акватабс" или аналогичные для обеззараживания питьевой воды 30 таб.

Перекись водорода 3% 50 мл
Для промывания ран.

Таблетки "Гидроперит" 6 шт.
Растворить 1 таб. в 50 мл. кипячёной воды, получится 3% раствор перекиси водорода.

Бетадин 30 мл
Универсальный антисептик. Вместо йода и зелёнки.

Олазоль или Пантенол 1 упаковка
При ожогах. Можно обрабатывать трудно заживающие раны.

Мазь Диоксиколь или Левомеколь 1 тюбик, 40 г
Для лечения гнойных ран.

Капли "Софрадекс" 2 флакона
Глазные/ушные капли.

Нафтизин 2 флакона
При заложенном носе, болях в ушах.
« Последнее редактирование: 20 Февраль, 2010 г., 22:50 от ruber »
Повезло мне c женой. Другая убила бы. (с) Миндель
Если Вы не часть решения -- значит Вы часть проблемы.
Будет стыдно - валите все на меня!

Оффлайн ruber

  • Клубень
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 3152
  • Kарма +0/-0
  • What the fuck?
Повезло мне c женой. Другая убила бы. (с) Миндель
Если Вы не часть решения -- значит Вы часть проблемы.
Будет стыдно - валите все на меня!

Оффлайн ruber

  • Клубень
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 3152
  • Kарма +0/-0
  • What the fuck?
Re: Медицина
« Ответ #4 : 20 Февраль, 2010 г., 23:12 »
Травма. Алгоритм.

Расчитан на наличие у каждого участника индивидуальной аптечки, и аптечки группы (отделения). В алгоритм не включён этап оценки степени тяжести травмы, ибо я пока не придумал как объяснить это широким массам. Будем надеяться на здравый смысл.
Итак, если произошла травма, необходимо:

Оценить наличие самостоятельного дыхания, пульса на сонных артериях.
При отсутствии хотя бы одного признака - начать реанимационные мероприятия и проводить их одновременно с выполнением последующих этапов алгоритма вплоть до восстановления дыхания и кровообращения!!!

Оценить наличие активного кровотечения.
При наличии такового - временная остановка кровотечения!!! Начинаем с давящей повязки. Для этого надо распечатать пачку салфеток. Жгут накладываем только в край-нем случае!!!

Обезболить. 2 мг (1 мл) Буторфанола и 100 мг (2 мл) Кетопрофена в/м.

Оценить уровень сознания.
При отсутствии сознания - поддержание проходимости дыхательных путей. Ввести воздуховод, если это не было сделано ранее.

Если имеется возможность - наладить внутривенное введение жидкости.

Оценить необходимость иммобилизации.
В первую очередь выявить травму позвоночника. У каждого упавшего с высоты, даже удержанного на динамической страховке предполагать наличие таковой. Если необходима иммобилизация - произвести её. Важно дождаться, когда подействует обезболивание!!!

Эвакуировать пострадавшего в безопасное место.
Если ситуация камне/лавино/и т.д. опасна - эвакуацию начать до окончательной иммобилизации: сразу после достижения аналгезии. Введение жидкости в этом случае можно отложить вплоть до эвакуации в более-менее безопасное место. Транспортировку производить щадяще. При травме позвоночника иммобилизацию, хотя бы в минимальном объёме, постараться произвести ДО начала транспортировки.

При подозрении на травму позвоночника или черепно-мозговую травму ввести Дексаметазон 12 мг в/м.

Продолжить введение жидкости через рот (подойдёт горячий, сладкий чай).

При наличии любых открытых переломов, любых переломов рёбер, травмы позвоночника, ранений стопы или кисти назначить антибиотики в таблетках: Ципрофлоксацин (синонимы - Цифран, Ципролет и т.д.) 500 мг каждые 12 часов или Левофлоксацин (син. - Таваник) 500 мг каждые 24 часа или Амоксициллин 500 мг каждые 8 часов. См. также антибиотики.

Начать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение, постоянно наблюдая за его/её состоянием. Необходимо строго следить, чтобы на спуске/подъёме голова находилась выше остальных частей тела. Не стоит забывать, что перед длительной транспортировкой иммобилизацию надо производить очень тщательно: пострадавший должен быть тепло одет, защищён от влаги, должна быть возможность доступа к ранам и отправления физиологических нужд.

Продолжать обезболивание Кетопрофеном (1 амп. 3 раза в день в/м), по необходимости добавляя Буторфанол.

(c) Олег Один.
Повезло мне c женой. Другая убила бы. (с) Миндель
Если Вы не часть решения -- значит Вы часть проблемы.
Будет стыдно - валите все на меня!

Оффлайн SEREGA 18

  • Клубень
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 1967
  • Kарма +6/-1
  • Байкал 110км
Re: Медицина
« Ответ #5 : 03 Март, 2010 г., 22:54 »
Набор противошоковый контейнеры - оливковый, красный
 
Описание:
Применение: противошоковый набор предназначен для оказания первой помощи при травматическом болевом шоке.
Набор выживания противошоковый разработан медицинскими специалистами с учетом опыта оказания помощи в полевых условиях.
Противошоковый набор рекомендован для использования охотниками, персоналом полевых профессий, любителями приключений, путешественниками.

Габариты противоударного контейнера:
Н100х70х25мм;

Состав набора:
1. Дексаметазон – препятствует выходу крови из сосудов в ткани;
2. Кеторолак трометамин (кетанов) – сильное (не наркосодержащее) обезболивающее средство;
3. Кордиамин – стимуляция сердечной и дыхательной деятельности;
4. Спиртовая салфетка для инъекций (пропитана 70% медицинским спиртом);
5. Шприц стерильный одноразовый объемом 5 мл. Удоропрочный, выполнен из полимера;
6. Контейнер ударопрочный полимерный для хранения и транспортировки шприц-тюбиков комплекта;

Внимание: Все ингредиенты не являются наркотическими веществами, применяются для гражданских целей.

Внимание: Набор использовать при травматическом болевом шоке;

Травматический ШОК
1.Показания:
Бледность, холодный пот, сердцебиение учащенное, дыхание поверхностное, неровное.

2.Комплект набора:
Спиртовая салфетка
Шприц 5 мл
Раствор кеторолака
Раствор кордиамина
Раствор дексаметазона

3.Порядок действий:
Вскрыть ампулы по линии надпила, наполнить последовательно шприц содержимым всех трех ампул.
Удалить из шприца лишний воздух.
Обработать по возможности спиртовой салфеткой место инъекции.
Вертикально вколоть шприц в мышцу непораженной конечности на глубину 2-3 см и медленно ввести содержимое шприца.

Цена: 240.00 руб.

Оффлайн бемегот

  • Ночной дозор
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 6417
  • Kарма +11/-1
  • Имя: Иван
Re: Медицина
« Ответ #6 : 11 Январь, 2011 г., 20:50 »
Оказание медицинской помощи в походных условиях или  Как определить и что делать?
http://www.veslo.ru/2001/other/med/medic_toc.html#toc
От бобра добра не ищут...

Оффлайн Berestov

  • Клубень
  • Мегаджипер
  • *****
  • Сообщений: 2231
  • Kарма +3/-100
  • т.:+7 90 90 64 61 69
    • УАЗБУКА
Re: Медицина
« Ответ #7 : 12 Январь, 2011 г., 12:20 »
Надо в ссылки добавить